Les Pessaires sont à présent remboursés en pharmacie
Nous attendions ce remboursement depuis l’Arrêté du 20 septembre 2024 portant inscription des pessaires au chapitre 1er, titre Ier, de la liste des produits et prestations remboursables prévue à l’article L. 165-1 du code de la sécurité sociale. https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000050245293
Les Pessaires sont à présent remboursés en pharmacie
Il est à présent effectif en pharmacie, à la condition que la prescription soit réalisée par un.e médecin, un.e sage-femme, un.e kinésithérapeute, un.e infirmier.e en technique avancée et qu’il y ait un prolapsus diagnostiqué (quelque soit le stade) et/ou présence de fuites urinaires. La prescription sera renouvelable au bout de deux ans. Les Pessaires sont à présent remboursés en pharmacie
Il faudra attendre encore quelques temps avant que le remboursement soit effectif sur les plateformes de vente.
Article du Vidal
Le pessaire est un dispositif médical intravaginal invasif destiné à soutenir les organes pelviens.
Les pessaires (cf. Encadré) ont été inscrits sur la liste des produits et des prestations remboursables (LPPR) [1] sous le code 1118040, dans les indications suivantes :
- prolapsus génital, quel que soit le stade ;
- incontinence urinaire d’effort, en particulier lorsqu’il existe un prolapsus associé, pour les patientes à très haut risque chirurgical ou qui refusent la chirurgie ou en solution d’attente avant une chirurgie.
À la suite de cette inscription, le remboursement par l’Assurance maladie est entré en vigueur le 4 octobre 2024. La base de remboursement (égale au prix limite de vente) est de 45,84 euros TTC [2].
Le code 1118040 correspond à un code unique, permettant la prise en charge des pessaires toutes marques confondues. Le rattachement à cette ligne générique n’est pas automatique. Il doit être demandé par les fabricants et distributeurs de pessaire, produit par produit, afin d’obtenir un code spécifique pour chaque pessaire [3]. À ce jour, aucun pessaire n’a encore été enregistré.
| Le pessaire est un dispositif médical intravaginal invasif destiné à soutenir les organes pelviens. Le pessaire peut prendre différentes formes : anneau, cube, dish, donut, etc. Il est composé de silicone ou de latex.Dans les recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS) relatives au prolapsus génital de la femme [4, 5], le pessaire est considéré comme une des deux options (avec la rééducation) de prise en charge conservatrice non chirurgicale recommandée en première intention : « Il est recommandé de proposer la pose d’un pessaire en première intention à toutes les patientes présentant un prolapsus génital symptomatique, quels que soient leur âge et le stade du prolapsus ». |
Des conditions de prescription pour autoriser la prise en charge
La prescription d’un pessaire est effectuée soit par un médecin, soit par une sage-femme, soit par un masseur-kinésithérapeute, soit par une infirmière de pratique avancée, formé à la prise en charge des prolapsus et des incontinences urinaires.
Les modalités de prise en charge prévoient une période d’essai :
- avant prescription, une période d’essai, qui s’étend jusqu’à la validation du pessaire qui convient à la patiente, doit permettre de déterminer la taille et/ou la forme la plus adaptée à la patiente. À ce titre, des kits d’essai (comprenant différentes formes et tailles) sont mis à disposition des prescripteurs par les exploitants ou distributeurs au détail.
- l’ordonnance précise la forme et la taille du dispositif prescrit ;
- un suivi rapproché pendant la période d’essai est indispensable ;
- une consultation doit être réalisée dans les 4 à 6 semaines maximum après le début d’utilisation d’un nouveau pessaire.
Le renouvellement de la prise en charge d’un pessaire ne peut intervenir avant une période minimale de 2 ans. Cependant, le renouvellement du produit peut avoir lieu avant la période de 2 ans si ce dernier est hors d’usage, reconnu irréparable ou inadapté à la patiente.
Pour en savoir plus
[1] Arrêté du 20 septembre 2024 portant inscription des pessaires au chapitre 1er, titre Ier, de la liste des produits et prestations remboursables prévue à l’article L. 165-1 du code de la sécurité sociale – Pessaires (Journal officiel du 21 septembre 2024, texte 13)
[2] Avis relatif à la tarification des pessaires (Journal officiel du 21 septembre 2024, texte 76)
[3] Identification individuelle pour un rattachement à une ligne générique inscrite sur la liste des produits et des prestations (ministère de la Santé, 1er octobre 2024)
[4] Prolapsus génital de la femme : prise en charge thérapeutique (HAS, 6 mai 2021)
[5] Prolapsus génital de la femme – Le pessaire gynécologique : à quoi ça sert ? Comment l’utiliser ? (HAS, 9 avril 2022)
