CHOIX ET POSE DE PESSAIRE

Je vous reçois sans prescription pour au moins trois consultations spécialisées dans l’évaluation des troubles périnéaux pour lequel vous choisissez la solution du pessaire. Suite à l’examen clinique, je peux demander une échographie dynamique 3D, puis vous adresser à un spécialiste, si vous envisagez une chirurgie.

POUR FACILITER LE PREMIER RENDEZ-VOUS, VEUILLEZ SVP APPORTER TOUS LES EXAMENS ET COMPTE-RENDUS DE CONSULTATION DÉJÀ RÉALISÉS AUPARAVANT POUR CETTE PATHOLOGIE.

• 1ère consultation pour le choix et la prescription du pessaire adapté grâce à mon kit d’essai (cf photo ci-contre) ainsi que la prescription de traitements adaptés pour l’hydratation du vagin, avec ou sans hormones. C’est également l’occasion de vous conseiller sur les mesures hygièno-diététiques améliorant la qualité de vie
• 2ème consultation pour la pose et l’apprentissage de la manipulation du pessaire, afin que vous puissiez être autonome par la suite
• 3ème consultation pour le suivi et la surveillance du bon déroulement du traitement, 4 à 6 semaines après la pose. Ensuite les rendez-vous sont trimestriels, semestriels ou annuels en fonction de votre situation.

Ci-dessous, des extraits des fiches-patiente illustrées de l’HAS, que vous trouverez en cliquant sur les liens ci-contre:

Qu’est-ce qu’un pessaire ?

Un pessaire est un dispositif introduit dans le vagin dont le but est de maintenir les organes pelviens (vessie, rectum, utérus) à leur place.
Il peut être utilisé :

• en cas de prolapsus génital ;
• en cas de fuites urinaires survenant lors des efforts (activité physique, jardinage, bricolage, toux, rire…) ; 
• de manière temporaire en cours de grossesse.

Comment choisir son pessaire ?

Le choix du pessaire à utiliser sera effectué en consultation. Les pessaires actuellement sur le marché sont généralement en silicone médical.

Comment mettre en place et retirer son pessaire ?

La 1re pose s’effectue la plupart du temps en consultation. Vous apprenez à le poser et à le retirer et pourrez ensuite le manipuler seule pour le nettoyer quotidiennement ou épisodiquement (selon le modèle). Généralement, la pose et le retrait se font en position allongée sur le dos ou debout avec un pied sur une chaise ou légèrement accroupie.

Quand le porter ?

Un pessaire peut être utilisé de façon continue (tous les jours) ou de manière intermittente (comme par exemple lors des activités physiques). Les relations intimes, l’utilisation d’une contraception vaginale ou intra-utérine, des protections hygiéniques sont possibles avec certains modèles.Il est possible de garder son pessaire quelle que soit l’activité physique, même à la piscine.

Quels sont les inconvénients possibles ?

• Il est normal d’avoir des pertes vaginales avec un pessaire.
  Ces sécrétions vaginales peuvent être plus abondantes qu’auparavant, en fonction de la dose du traitement local prescrit en association avec le pessaire. Si ces sécrétions deviennent odorantes ou provoquent des démangeaisons, consultez sans attendre le rendez-vous habituel de suivi.
• Le pessaire peut descendre à l’orifice vaginal, lors des activités quotidiennes ou du sport.
  Il peut parfois tomber, notamment lors de la défécation ou efforts de poussées. Pour éviter cet inconvénient, il est
  impératif de lutter contre la constipation (conseils hygiéno-diététiques, conseils de posture aux toilettes, voire laxatifs). Un pessaire ne doit pas occasionner de difficultés pour vider la vessie.
  Traiter le prolapsus en repositionnant les organes avec un pessaire peut révéler des fuites urinaires (qui étaient masquées par le prolapsus). Un autre type de pessaire pourra alors vous être proposé.

Quelles sont les complications possibles ?