RÉÉDUCATION DU PÉRINÉE POUR PATHOLOGIE
Vous souhaitez rééduquer votre périnée sur prescription médicale (médecin généraliste, gynécologue, urologue…) suite un ou plusieurs accouchements remontant à plus de 3 ans ou même très à distance d’une naissance, sur prescription de votre médecin, en raison de troubles comme le prolapsus (ou descente d’organe), des fuites urinaires ou des urgences urinaires, des troubles anaux.
Dans ce cas, je vous propose un programme global et personnalisé qui aboutit à :
- Identifier les situations et les comportements pouvant être à l’origine de la pathologie afin de mettre en place de nouvelles habitudes de vie
- Apprendre à vous approprier votre propre anatomie et les fonctions normales de la sangle périnéale
- Renforcer musculairement les douze zones différenciées du plancher pelvien
- Recréer les automatismes dont vous avez besoin
Notamment pour corriger les pressions exercées par les efforts physiques, les toux, les éternuements ou les fous-rires, sur votre plancher pelvien. On rétablit ainsi la physiologie jusqu’à l’amélioration de la qualité de vie, voire la disparition des symptômes.
J’utilise plusieurs méthodes manuelles ou électriques en fonction de vos besoins, centrées sur la conscience corporelle pour favoriser votre autonomie dans la vie quotidienne, de manière durable.
La thérapie manuelle de l’axe lombo-pelvi-périnéal
1. En réponse aux douleurs lombo-pelvi-périnéales, la thérapie manuelle offre une réponse globale et non médicamenteuse dans le parcours de soins, permettant une mobilisation et des étirements faisant suite à un examen de la colonne vertébrale et du bassin. La majorité des techniques peuvent être réalisées en vêtements confortables ou en sous-vêtements.
2. Dans les cas de douleurs périnéales, des techniques validées de thérapie manuelle vulvaire et/ou intra-vaginale peuvent aussi vous être proposées. C’est principalement dans le cas des:
– douleurs de la vulve: vulvodynies
– douleurs de l’entrée du vagin: vestibulodynies
– contractures involontaire des muscles de l’entrée du vagin compliquant ou empêchant les relations sexuelles avec pénétration: vaginisme
Les séances se répètent de manière assez rapprochée au début de la prise en soin, puis s’espacent au fur et à mesure que vous gagnez en autonomiepar la réalisation d’exercices de respiration, de relaxation ou des massages. L’utilisation de masseur vibrant ou de dilatateurs personnels à domicile est parfois conseillé.
La méthode « Connaissance et Maîtrise du Périnée © » de Dominique Trinh Dinh
- Programme de 10 à 20 consultations individuelles sur prescription.
- Conditions : après un consultation préalable d’évaluation.
- La méthode a été créée par Dominique Trinh Dinh, sage-femme.
- Fréquence : une à deux fois par semaine.
- Chaque consultation dure ½ heure et est bien remplie.
Elle se fait en principe par le toucher vaginal. - Dans la phase de « connaissance », vous apprendrez à repérer les muscles sur une respiration dirigée. Vous répèterez ensuite ce travail dans votre vie quotidienne afin d’obtenir le renforcement musculaire souhaité.
- Dans la phase de « maîtrise », vous apprendrez à éviter les pressions sur le périnée.
- Vous pouvez venir avec votre enfant, un nid douillet est prévu pour lui.
- Prise en charge : remboursées à 70% par l’Assurance Maladie, complément par la mutuelle.
Les méthodes « Périnée et Mouvement ® » & « Abdos sans risque ® » de Blandine Calais-Germain
- Deux programmes de 10 cours collectifs consécutifs, sans prescription médicale, ne faisant pas appel au toucher vaginal.
- Conditions : si besoin, après une consultation médicale pour vérifier l’absence de pathologie, au moins 8 semaines après l’accouchement.
Les deux méthodes font partie du « Geste anatomique ® » créé par Blandine Calais-Germain, kinésithérapeute et spécialiste du mouvement. - Durée : 1 heure.
- Groupe : 2 à 6 patientes.
- Fréquence : une fois par semaine, de façon suivie.
- Prise en charge : les cours collectifs sont Hors Nomenclature en période post-natale. Ils ne font pas l’objet de remboursement par l’Assurance Maladie.
La méthode « Logsurf© » de Chantal Fabre-Clergue
Le concept 5P de ProPriocePtion Pelvi Périnéale© est une approche globale de perception, consciente ou non, de la position des différentes parties du corps, particulièrement utile pendant la grossesse et en post-partum.
Avec la méthode Logsurf© vous apprenez à effectuer, en équilibre sur une demi-bûche en bois, des tractions avec un élastique solidaire de la bûche, sur une expiration dirigée.
Le but de cette rééducation est de retrouver un contrôle volontaire des différents muscles de la sangle périnéale afin de les rendre plus performants de façon non invasive, sans sonde ni toucher pelvien. Après apprentissage au cabinet, le travail se poursuit en toute autonomie et durablement au domicile.
La radiofréquence ou TECARthérapie Indiba©
C’est un courant électrique non invasif (de fréquence définie et constante de 448 KHz), qui est transmis par conduction, à l’intérieur du corps humain où il trouve une résistance et produit de la chaleur par effet joule. Cette chaleur a plusieurs fonctions:
- accélérer le métabolisme (Accélération des processus d’autoréparation biologiques, de la cicatrisation)
- augmenter le flux sanguin local (microcirculation, résorption de l’oedème, oxygénation des tissus)
- augmenter l’élasticité des tissus biologiques stimulés
- permettre un processus de restructuration des tissus.
En pratique, je pose un capteur sur la peau ou les muqueuses de la zone à traiter par l’intermédiaire d’une crème de conduction et le déplace pour agir de manière ciblée ou plus étendue. En même temps, je vous accompagne dans des respirations et les mouvements adaptés aux besoins, comme lors de la rééducation habituelle. Une séance dure en moyenne 20 minutes.
Cette technologie peut être proposée en complément de la la thérapie manuelle dès le début, en cours de traitement ou à la fin de la prise en charge afin d’en améliorer les résultats.
Ces méthodes sont précises et ciblées. On prend bien conscience des différents muscles et on comprend comment les solliciter afin de bien progresser.
BON À SAVOIR: La rééducation périnéale plus de 3 ans après une naissance est prise en charge par la sage femme sur prescription uniquement. Dans ces conditions, elle est remboursée à 70% par l’Assurance Maladie, jusqu’à 30 séances si nécessaire.
LES PRINCIPALES MÉTHODES EXISTANTES DE RÉÉDUCATION PÉRINÉALE
PRATIQUER UN SPORT OU DE L’ACTIVITÉ PHYSIQUE ?
OUI, MAIS APRÈS VOTRE RÉÉDUCATION PÉRINÉALE !
Une rééducation plus intéressante que prévu !
Les femmes arrivent souvent au cabinet avec peu d’enthousiasme et parfois un peu d’inquiétude.
Mais les efforts sont toujours récompensés et cet apprentissage procure une grande satisfaction.